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STD & HIV/AIDS 2018：埃塞俄比亚抗逆转录病毒治疗患者的病毒载量抑制状况和相关因素 - Kidist Zealiyas - 埃塞俄比亚公共卫生研究所，埃塞俄比亚

基迪斯特·希亚利亚斯

背景与目的：随着撒哈拉以南非洲地区抗逆转录病毒治疗 (ART) 的迅速普及，对适当治疗监测的需求也随之增加。世界卫生组织 (WHO) 建议将病毒载量测试作为诊断和确认 ART 失败的首选监测方法。在埃塞俄比亚，免疫学和临床参数已用于监测接受 ART 的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 患者。最近，政府已在各地区的多个检测中心实施了病毒载量 (VL) 测试；然而，病毒抑制率尚未得到很好的研究。因此，本研究的目的是确定接受积极 ART 的 HIV 患者的病毒抑制水平及其相关因素。

方法：我们使用了 8,389 名成人和儿童的常规 VL（批量许可）计划数据，这些数据是在埃塞俄比亚公共卫生研究所 HIV 国家参考实验室进行患者临床监测而测量的。实验室从 70 个医疗机构转诊点收到生物样本（血浆、全血或干血斑）以确定病毒载量。经过培训的数据管理员每天将实验室诊断结果输入为此目的而建立的数据库中。在测量病毒载量时，患者接受 ART 治疗的时间至少为六个月。研究的主要结果变量是通过 Abbott Real Time 和 Cobas Ampliprep/Cobas Taqman 平台测量的 VL。社会人口统计学和基线临床特征被用作暴露变量。采用多变量回归分析来确定与高病毒载量相关的因素。P 值小于 0.05 用于声明统计显著性。

结果：参与者中有 5,038 人（60%）为女性，1,136 人（13.6%）为儿童（15 岁以下）。总体病毒载量抑制（HIV RNA 拷贝数 <1000 拷贝/毫升）为 86%。两性之间的 VL 抑制无显著差异。晚期 WHO 临床分期和依从性差与病毒学抑制受损显著相关。

结论：本研究显示，接受抗逆转录病毒治疗的患者病毒抑制效果普遍不佳，这可能对埃塞俄比亚抗逆转录病毒治疗计划的成功性提出质疑。这一发现将作为跟踪联合国艾滋病规划署雄心勃勃的 90-90-90 计划第三阶段进展的证据。