介入心脏病学杂志 开放获取

抽象的

合并脓肿的瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗：单中心经验

马可·皮切、费德里科·拉诺基、布伦诺·费奥拉尼、马塞洛·贝尔贡齐尼、马里亚诺·费西亚、安德里亚·蒙塔尔托、切萨雷·达历山德罗、玛齐亚·科蒂尼、里卡多·盖利、布鲁诺·马里亚尼、加布里埃拉·帕里西、乔瓦尼·卡萨利、詹保罗·卢齐、阿梅迪奥·佩尔戈里尼、埃米利奥·费雷蒂、菲奥雷拉·贾科皮诺、萨维里奥·莱昂纳迪卡托利卡、利诺·马达罗和弗朗西斯科·穆苏梅奇

目的:探讨大型三级医疗中心合并脓肿的瓣膜感染性心内膜炎患者的外科治疗情况及死亡率。

背景：感染性心内膜炎 (IE) 如果不及时治疗，将导致死亡。合并脓肿的出现会影响治疗和手术技术的选择，在某些情况下，可能会带来独特的技术挑战。

方法：回顾性筛查 2007 年 7 月至 2016 年 1 月期间在一家大型三级医疗中心接受 IE 手术的所有患者的部门数据，以确定是否存在心内脓肿。对至少有一例确诊脓肿的患者进行进一步检查，以了解其完成的手术程序和 30 天死亡率。

结果：在近九年的数据收集过程中，我们发现 14 名患者（9 名男性，5 名女性）至少有一例确诊的心脏脓肿。患者年龄从 28 岁到 77 岁不等（平均 57.8 ± 14 岁）。实施了各种外科手术，包括主动脉瓣或/和二尖瓣置换术、二尖瓣或/和三尖瓣修复术以及肺动脉位置自由式人工瓣膜植入术。两名患者的手术范围扩大到升主动脉；而两名患者接受了冠状动脉搭桥术。必要时采用补片技术。总共有 12 名患者幸存，一名死于感染性休克，另一名死于肺炎。

结论：脓肿是瓣膜感染性心内膜炎的严重并发症，可显著增加外科手术的复杂性。然而，根据我们的经验，这似乎不会直接影响 30 天死亡率，两例死亡均归因于播散性感染。