初级保健质量 开放获取

抽象的

绩效工资对爱沙尼亚家庭诊所工作量的影响

露丝·卡尔达、埃罗·梅里林德、凯特琳·维斯特拉、劳诺·萨卢佩雷、阿纳斯塔西娅·科尔德

背景爱沙尼亚的质量体系是一种按绩效付费的计划，对家庭医生提供的医疗服务的质量进行奖励。本研究考察了质量体系对爱沙尼亚家庭医生工作量的影响。目的本研究旨在探讨参与临床质量体系的家庭医生和未参与临床质量体系的家庭医生工作量的差异。方法本研究使用了爱沙尼亚健康保险基金的数据库，该数据库包含 96% 爱沙尼亚人口的健康相关数据。该研究将爱沙尼亚家庭医生的工作量分为两组：参与质量体系的家庭医生和未参与质量体系的家庭医生。结果在 2005 年至 2011 年的观察期内，参与临床质量体系的家庭医生比例从 48.2% 增加到 69.2%。初级保健的总就诊次数也有所增加，两组之间的工作量存在差异。参与质量体系的医生进行了更多的初次就诊和二次就诊（随访）。参与质量系统的医生人均就诊次数也更高。看诊次数已转向护士，这表明在观察期内，质量系统内的护士工作量增加，而系统外护士的工作量则保持稳定。两组的家访次数均有所减少。结论按绩效付费对初级保健团队及其成员的工作量有显著影响。更加注重在早期发现慢性病、召回患者进行一般健康检查和为儿童接种疫苗可能会对健康状况产生影响，但也需要增加员工数量。