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抽象的

影像学在经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 中的作用

阿里·阿尔沙赫拉尼、肖恩·奥努奈

主动脉瓣狭窄 (AS) 是目前老年人中最常见的 VHD 形式。AS 的当代病因是由于退行性机制而不是风湿性疾病,尤其是在西方世界。经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 已作为重度 AS 患者外科主动脉瓣置换术 (SAVR) 的替代治疗方法而得到显著发展。TAVI 的快速发展与介入医师能力的提高以及技术和成像技术的改进有关。

为了使 TAVI 手术成功,必须使用多种成像方式(TTE/TEE、MDCT 等)。这些成像方式用于各种目的,包括但不限于指导术前和术后评估和规划、术中成像和随访。患者和植入物的选择在很大程度上取决于对主动脉瓣结构、升主动脉和血管通路的全面术前评估。2D TEE 的使用已被 3D TEE 取代,后者提供更好的测量平面和组织分辨率。

越来越多的科学数据表明,MDCT 在评估解剖结构、通路适宜性和确定最佳同轴测量角度方面具有极其重要的意义。在术后成像中,MDCT 也可用于评估瓣膜位置和功能。本综述总结了 TAVI 手术的主要要素和各种成像方式的使用。此外,还讨论了这些方式在最大限度地减少手术并发症和优化 TAVI 结果方面的作用。

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