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非 o1/o139 霍亂弧菌感染的治療注意事項

法札勒·拉比·蘇巴尼1

簡介：霍亂弧菌是一個高度多樣化的物種。儘管幾乎所有引起霍亂的菌株都屬於O1 和O139 血清群，但在世界多個地區的河口環境中，已報告爆發了潛在致命的“霍亂樣疾病”，但非O1/非O139 血清群卻鮮為人知。系統發育研究表明，所有與霍亂相關的菌株都傾向於緊密聚集在一起，這符合流行病爆發需要存在由來自許多血清群的多個基因組成的「流行基因型」的概念。
方法：使用 3 個搜尋項目對 PubMed 和 EMBASE 從成立到 2019 年 10 月進行全面搜尋：非 O1/非 O139 霍亂弧菌、霍亂爆發和熱浪相關弧菌病。使用布林運算子組合搜尋項。
結果：免疫功能正常患者的輕度胃腸炎通常只需要液體復甦（根據需要口服或靜脈注射）。然而，在嚴重腹瀉疾病中，已知使用多西環素進行經驗性抗生素治療可以縮短疾病持續時間，因此建議等待藥敏試驗結果。替代品包括大環內酯類和氟喹諾酮類。即使是輕微的傷口感染也需要清創和四環素或大環內酯類經驗性抗生素治療 5-7 天。
結論：在免疫功能正常的患者中，腹瀉疾病通常是輕微的且具有自限性。同樣，免疫功能正常的患者的傷口感染通常對清創和口服抗生素治療反應良好。然而，免疫功能低下的患者或患有嚴重潛在肝病的患者死亡風險最大，因此需要在 ICU 環境中進行積極治療。鑑於抗生素抗藥性率不斷增加，應進行藥敏試驗，以便在所有情況下合理選擇抗生素。
簡介：
Fazal-e-Rabi Subhani 目前在愛爾蘭都柏林 Rotunda 的 Rotunda 醫院擔任行人。他在感染領域發表了各種出版物和研究工作。
講者出版品：
1. Haley BJ、Choi SY、Grim CJ 等人。美國墨西哥灣沿岸霍亂疫情中非 O1 霍亂弧菌分離株的基因組與表現型特徵。 《公共圖書館一號》2014 年； 9：e86264。
2. Crowe SJ、Newton AE、Gould LH 等人。弧菌病，而非霍亂：美國產毒霍亂弧菌非 O1、非 O139 感染，1984 年至 2014 年。流行病感染2016； 144:3335。
3. Aydanian A，Tang L，Chen Y，等。選定的臨床和環境非 O1/O139 霍亂弧菌的遺傳相關性。國際傳染病雜誌 2015； 37:152。
4. Baker-Austin C、Trinanes JA、Salmenlinna S 等人。熱浪相關弧菌病，瑞典和芬蘭，2014 年。 22:1216。
第28屆國際臨床兒科會議；英國倫敦
- 2020 年 4 月 15-16 日
。英國倫敦 - 2020 年 4 月 15 日至 16 日 (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/therapeutic-considerations-in-non-o1-o139-vibrio-cholera-infections)