药物中毒与解毒：新方法 开放获取

抽象的

替加环素治疗 CR-Kp 相关 VAP 时高剂量 vs. 常规剂量：不良事件是决定优效性的关键因素

MdJahidul Hasan、Raihan Rabbani、Shihan Mahmud RedwanulHuq 和 Sitesh Chandra Bachar

替加环素（TGC）治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的超说明书使用引起了全世界的关注，TGC 的疗效近来已被报道，但其不良事件（AE）仍存在争议。本研究旨在分析高剂量（HD）方案治疗多重耐药（MDR）病原体引起的 VAP 的安全性。回顾性分析了 2013 年 1 月至 2015 年 12 月神经科学监护室（NCU）确诊为 VAP 的 134 例患者的临床资料，探讨 AE 的发生率和发生时间、28 d 死亡率以及影响临床疗效的因素。共有 54 例患者接受标准剂量组（SD），69 例接受 HD，11 例接受非标准 HD 组（NHD）。鲍曼不动杆菌是主要致病菌。三组间不良反应发生率及28天病死率差异均无统计学意义（P>0.05）。TGC治疗SD后总胆红素（TBIL）显著升高（P=0.004）。肝功能损害发生最晚（10.83±7.08），HD组未发生肝功能损害（9.63±3.92），而SD组（13.00±7.57）和NHD组（12.64±3.70）发生肝功能损害。脓毒症休克、MODS、APACHE II评分较高的患者死亡风险较高。HD组临床有效率和细菌清除率较高