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肯尼亚基苏木维多利亚湖沿岸渔民中 HIV-1 耐药性传播和单纯疱疹病毒 -2 合并感染的作用

维克多·姆布鲁·马查里亚、卡罗琳·恩古吉、拉斐尔·利哈纳和穆萨·奥蒂诺·恩加约

简介：单纯疱疹病毒 2 型 (HSV-2) 感染与 HIV-1 感染风险增加 3 倍相关。据报道，基苏木维多利亚湖沿岸渔业社区的 HIV-1 和 HSV-2 感染率很高。这可能导致肯尼亚 HIV 疫情日益严重，包括传播性耐药性 (TDR) 的蔓延。我们报告了该抗逆转录病毒 (ARV) 初治人群中 HSV2/HIV-1 合并感染与 TDR 关联的数据。方法：从 5 个海滩的 249 名同意的渔民那里采集血液样本，并进行详细的社会人口统计问卷调查。对血液样本进行 HIV-1/HSV2 合并感染分析。使用 Kalon HSV 2 型酶联免疫吸附试验 (ELISA) 进行 HSV-2 血清学检测。 HIV-1 咨询和血清学检测按照肯尼亚当地的实践标准进行，使用了两种平行的快速检测方法（Alere Certain HIV-1/2 和 Trinity Biotech Uni- Gold），并使用第三种 ELISA-Vironostika HIV Uni-Form II Ag/Ab 来解决差异。所有 HIV 阳性样本均使用内部 HIV-1 pol-RT 基因分型方案进行 TDR 检测。结果：在 249 名招募的渔民中（平均年龄 35.1 岁），134 人（53.8%）为 HSV-2 阳性，59 人（23.7%）为 HIV 阳性，而 48 人（19.3%）为 HIV/HSV-2 合并感染。59 名（38.9%）HIV 阳性男性中有 23 人患有 TDR，大多数（19/23，82.6%）是 HIV/HSV-2 合并感染的渔民。 48名HIV/HSV-2合并感染的渔民中，9人发生核苷逆转录酶抑制剂 (NRTI) 耐药突变，其中NRTI相关突变[NAMS]以M184V (77.8%)和K65R (11.1%)最高。十九 (19) 名渔民发生非NRTI (NNRTIs) 突变，其中K103N、Y181C和G190A各四例 (21.1%)。三例 (15.7%) V179T突变，两例 V901V 突变以及一例 A98G 和 Y188L 突变。11名单一感染HIV-1的渔民中，四例 (36.4%) 发生耐药突变。一名渔民发生NRTI 耐药突变M184V。此外，三名男性 (3/4) 发生NNRTI 耐药； K103N、G190A 和 Y181C 突变各占 1%。在回归模型中，HIV/HSV-2 合并感染与 TDR 独立相关 [OR 4.1（95% CI 1.4 至 11.9）]。结论：这些未接受过 ARV 治疗的渔民对 NNRTI 的 TDR 水平明显较高，尤其是那些合并感染 HSV-2 的渔民。HSV-2 感染可能会增加该人群患 TDR 的风险。