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巴基斯坦喹诺酮类耐药伤寒沙门氏菌分离株抗生素谱及分子分析变化趋势

穆罕默德·祖贝尔·萨利姆、阿比达·阿尔沙德、马扎尔·卡尤姆、穆罕默德·伊姆兰·沙比尔、阿米尔·阿里、伊什法克·艾哈迈德和穆罕默德·阿尔沙德

多重耐药性是全球范围内伤寒沙门氏菌面临的一个持续热点问题。本研究旨在调查从巴基斯坦伊斯兰堡首都特区分离出的多重耐药伤寒沙门氏菌菌株的抗生素耐药性变化趋势以及对萘啶酸的耐药机制。

方法：在采血前，记录患者的人口统计数据。使用菌落形态、革兰氏染色等微生物学技术从伤寒患者血液中鉴定出 103 个临床分离株，并使用标准生化技术进行确认。为了进行分子确认，使用 PCR 靶向鞭毛蛋白fliC基因的高变区 VI。使用 15 种常用抗生素，通过 Kirby Bauer 纸片扩散法测试分离株的抗生素图谱。根据患者不同季节、年龄组和性别评估抗生素的疗效。靶向相关基因gyr A 和gyr B，并对这些基因的喹诺酮类耐药决定区 (QRDR) 进行测序以分析突变。

结果：抗生素谱研究表明，90.3% 的分离株具有多重耐药性。75.7% 的分离株对头孢吡肟敏感，而 80.58% 的分离株对萘啶酸具有耐药性。66.02% 的分离株对环丙沙星具有耐药性，表明伤寒沙门氏菌对氟喹诺酮类药物的敏感性降低。分子研究发现单点突变，丝氨酸-83 被苯丙氨酸取代。该单点突变似乎是伤寒沙门氏菌对萘啶酸具有耐药性的原因。

结论：伊斯兰堡伤寒发病率较高，伤寒沙门氏菌分离株因存在一个点突变而对目前使用的抗生素具有显著的耐药性。因此，必须强制医护人员在开具适当抗生素之前进行抗生素谱检测。