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艰难梭菌:现状和治疗前景

比阿特丽斯·苏艾·加西亚和玛丽亚·特蕾莎·佩雷斯·格拉西亚

艰难梭菌被认为是医院和社区环境中最重要的病原体之一。这种病原体是医院中大多数抗生素相关性结肠炎的病因,也是老年人发病和死亡的主要原因。艰难梭菌感染 (CDI) 通常因抗生素治疗而出现,抗生素治疗会破坏正常的肠道菌群。艰难梭菌感染的表现形式有两种截然不同的方式:一种是无症状的,感染者作为携带者;另一种是有症状的,患者可能会根据其严重程度出现多种症状。症状范围从轻度腹泻到严重并发症,如伪膜性结肠炎、中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒症和死亡。CDI 的常规治疗包括使用万古霉素或甲硝唑进行抗生素治疗。然而,使用这些治疗方法后的复发率呈指数级增长。治疗指南中已纳入新分子,如非达莫星,但仍然如此;复发性 CDI 病例不断增加。因此,一种新疗法应运而生:粪便微生物群移植 (FMT)。该疗法是从经过测试的捐赠者身上收集粪便,与盐水或其他溶液混合,过滤,然后通过结肠镜检查、内窥镜检查、乙状结肠镜检查或灌肠放入患者体内。随着其疗效不断得到研究证实,全球卫生组织将其纳入 rCDI 治疗指南只是时间问题。

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