阿里夫·哈克
Afroza 女士，48 岁，家庭主妇，因中央胸痛 3 天而来门诊，疼痛还扩散到左肩和颈部。她患有糖尿病（2 型）8 年，高血压 13 年，第一次怀孕时患有先兆子痫。全身检查时，她的血压为 180/130mmHg，患者轻度贫血。心前区检查显示二尖瓣和三尖瓣区可闻及柔和的第一心音，左下胸骨旁区可闻及全收缩期杂音。进行了心电图和多普勒超声心动图检查。超声心动图显示左心室壁厚度向心性增加，前壁运动减弱。二尖瓣和三尖瓣未闭合，多普勒研究显示收缩期二尖瓣和三尖瓣有马赛克样血流。由于患者血压一直得不到控制，且心电图显示左心室向心性肥大，左心室轻度收缩功能不全，二尖瓣返流（轻微）及三尖瓣返流，伴有轻度肺动脉高压（肺动脉收缩压-35mmHg），因此诊断为高血压性心脏病。患者之前因高血压服用过氨氯地平，但情况并不好，随后医生给她开了替米沙坦及氨氯地平治疗高血压。在发达国家，高血压性心脏病比较常见，尤其在老年人群中。这通常是由于高脂饮食、缺乏身体活动所致。阳性家族史及年龄、高血糖水平也是主要危险因素。
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