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抽象的

呼吸机相关性肺炎患者微生物的分离及药敏分析

奥马尔·哈立德·奇玛、西德拉·萨利姆和穆巴拉克·阿里·乔杜里

目的：呼吸机相关性肺炎 (VAP) 是 ICU 中第二常见的院内感染，在使用机械通气的患者中最为常见。根据机械通气持续时间，VAP 分为早发性 VAP 和晚发性 VAP 两组。巴基斯坦最常见的病原体是鲁氏不动杆菌 (22%)、金黄色葡萄球菌 (33%) 和铜绿假单胞菌 (63%)。不当的抗生素治疗增加了病原体 MDR 菌株的频率，进一步加剧了疾病带来的威胁。本研究的目的是识别直至物种水平的微生物，并使用 VITEK 确定分离微生物的最低抑菌浓度 (MIC)。方法：这是一项描述性研究，其中包括 74 名患有呼吸机相关性肺炎的患者，即在医院重症监护室住院 48 小时后患上肺炎的患者。收集的气管支气管分泌物尽快送至病理实验室进行培养和药敏试验。在初步鉴定分离株后，最终鉴定/确认采用 Vitek 2-compact 系统进行。结果：74 名患者中，51.0% 为男性，54.0% 为 51-60 岁。ICU 入院的主要原因是头部创伤和中风。72 名患者中，37.0% 的患者被鉴定为肺炎克雷伯菌，28.0% 的患者被鉴定为铜绿假单胞菌，21.0% 的患者被鉴定为鲍曼不动杆菌，14.0% 的患者被鉴定为大肠杆菌。肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率为 100%。铜绿假单胞菌对氨苄西林/沙巴坦的耐药率为 80%。鲍曼不动杆菌对氨苄西林/沙巴坦、哌拉西林、头孢呋辛酯、头孢克肟、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、美罗培南、左氧氟沙星、莫西沙星、甲氧苄啶的耐药率为 100%。同样，大肠杆菌对氨苄西林/沙巴坦、哌拉西林、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢克肟、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、美罗培南、左氧氟沙星、莫西沙星和氯霉素的耐药率为 60.0%。结论：巴基​​斯坦一家教学医院的呼吸机相关性肺炎患者中，多重耐药菌的患病率非常高。