传染病与治疗杂志 开放获取

抽象的

克斯特氏菌引起慢性中耳炎：喹诺酮类药物无效的情况

胡安·马努埃尔·加西亚-莱楚斯

慢性中耳炎 (COM) 是一种影响中耳粘膜和骨结构的炎症性疾病，它隐匿、缓慢进展、容易持续并产生严重的后遗症。金黄色葡萄球菌，以及革兰氏阴性杆菌，如变形杆菌属、克雷伯氏菌属、大肠杆菌属和流感嗜血杆菌是导致 COM 的常见病原体。最近描述了一些由鲜为人知的细菌引起的 COM 病例。文献中出现的克斯特氏菌属就是这种情况，它会导致菌血症和尿路感染，也是慢性中耳炎的致病病原体。

我们回顾了五例病例以及我们自己的经验，一位 88 岁男性被转诊到我们医院，患有持续性耳漏，最终诊断为由对喹诺酮类药物有耐药性的Kerstersia gyiorum引起的 COM。Kerstersia属属于 Alcaligenaceae 科。我们从患者的耳朵中取样，在革兰氏染色中观察到革兰氏阴性杆菌。培养24小时后，在所有培养基中均分离出大量边缘延伸、颜色鲜艳、略凸的菌落，并通过MALDI-TOF（基质辅助激光解吸电离飞行时间）Biotyper 3.1鉴定为Kerstersia gyiorum（评分为2.3）。通过对rRNA 16S基因进行测序并使用NCBI BLASTn算法将获得的序列与GenBank中存储的序列进行比较，确认了K. gyiorum的鉴定。我们的病例是文献中报道的第三例对喹诺酮类药物产生耐药性的病例。