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抽象的

卡介苗对儿童死亡率非特异性影响的系统评价

辛蒂亚·塔瓦雷斯·克鲁兹、布鲁纳·阿尔梅达、爱德华多·特罗斯特和卡迪姆·奥利维拉

背景：除非有其他疫苗问世，否则卡介苗只能提供针对除结核病以外的其他疾病（主要是呼吸道感染和败血症）的非特异性保护。

方法：使用 Medline、Lilacs、Cochrane Library、Scopus 和 WHO 的 BCG 评价数据库，使用 BCG、非特异性效应、异源免疫和儿童死亡率等术语进行系统评价。目的是量化 BCG 对低收入国家 5 岁以下儿童全因死亡率的影响，直到接种另一种疫苗。选择了在低收入人群中进行的随机试验和观察性研究，这些人群报告了全因死亡率。

结果：共找到 59 篇文章。9 项研究的偏倚风险为低至中等；它们包括两项随机试验、六项队列研究和一项病例对照研究；它们分别在几内亚比绍、印度、贝宁、马拉维和塞内加尔进行。效应估计值是同质的，I2=0.0% (p=0.71)。使用随机效应模型对所有九项研究进行荟萃分析，得出的效应估计值为 0.56（95% CI 0.46-0.69）。BCG-Denmark 的两项偏倚风险较低的随机试验的综合估计值为 0.52（95% CI 0.33-0.82）。

结论：两项随机试验和七项观察性研究表明，除非使用其他疫苗，否则在这些低收入国家中，接种这些研究中使用的 BCG 菌株可使五岁以下儿童的全因死亡率降低大约一半。