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抽象的

CRP-Apheresis 治疗急性炎症

鲁道夫昆泽

C 反应蛋白 (CRP) 在急性期蛋白中占有特殊地位。这种血浆分子已被人们认识 90 多年。在急性炎症中，CRP 的血浆水平可在数小时内升高一百倍以上，然后在接下来的几天内恢复正常。CRP 在动物模型和人类中心脏病发作中的作用已得到特别深入的研究。CRP 对随后的组织损伤有显著影响。然而，目前还没有针对 CRP 分子的药理物质，可以快速降低或中和 CRP 分子。目前，心肌梗塞或中风的免疫炎症极端情况还不能通过直接针对 CRP 的药理学方法解决。体外疗法是一种治疗选择。通过选择性吸附剂的特定血液分离，可以在几个小时内降低血浆中的 CRP 含量。CRP 血液分离首先用于急性心脏病发作 (AMI) 后的患者。在梗塞发生后 72 小时内，每次进行 4-5 小时的 CRP 采集，共进行 2 或 3 次。约 60% 的 CRP 会从血浆中清除。一项初步研究 (CAMI-1) 表明，与对照组相比，进行 CRP 采集的患者梗塞损伤（相对梗塞面积、心脏功能）明显减少。这些发现是在梗塞发生后 2-9 天的心脏 MRI 中记录下来的。临床数据支持 CRP 与心脏病发作体积扩大存在因果关系的假设。使用特定的 CRP 采集可以进行急性抗炎治疗。这可以保护心肌组织免受 CRP 引起的重大损伤。需要进一步试验来优化 AMI 后的 CRP 采集方案。